MASCARILLAS Y ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

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Hasta ahora, nunca había tenido que llevar mascarilla más que para hacer jabones artesanos, en un momento determinado y de corta duración.

Tras llevar dos semanas físicamente trabajando en nuestro centro de fisioterapia en Segovia, me he dado cuenta de que las mascarillas no son cómodas jajaja, pero no solo eso, la gente que asiste al centro (uno de nuestros criterios para poder venir a la clínica es que traigan mascarilla) la trae puesta de todas las maneras y formas posibles. Unos vienen con ella demasiado suelta, otros con muchas vueltas en la zona de oreja y muy apretada y otros la llevan bien puesta y ajustada. Es en este momento donde me han empezado a surgir dudas de, si los pacientes que vienen con nuevos dolores de articulación temporomandibular (ATM), es por la tensión que hemos sufrido con toda esta nueva situación de COVID-19, preocupación por los nuestros, amigos, conocidos, por los que no conocemos pero que ya no están con nosotros, etc. Tensión por nuestros puestos de trabajo, unos por exceso y otros por defecto… tensión porque cuanto mas fuerte me ponga la mascarilla menos posibilidades hay de que el virus entre por ahí… Son múltiples los comentarios que he oído y también múltiples las dudas que todo esto ha generado.

Por ello, para que todo el mundo sitúe la articulación temporomandibular, lo voy a describir brevemente y si alguien quiere saber más sobre esta gran articulación puede leerse el siguiente texto:  https://www.vmfisioterapeuta.com/como-identifico-si-tengo-problemas-en-la-articulacion-temporomandibular-atm/

La ATM es una articulación que une la mandíbula con el cráneo y junto con los músculos de la cara permite abrir y cerrar la boca, comer, desviaciones de la mandíbula hacia un lado y otro, etc.

Es una articulación que se sobrecarga por un mal uso de esta, como, por ejemplo, morderse las uñas, masticar solo por un lado de la boca, morder bolígrafos, etc. También se sobrecarga por el estrés, que lo hace es tener en tensión todo el rato la articulación y los músculos, apretando constantemente la mandíbula. El alcohol también es un excitante para nuestra mandíbula. La mala oclusión o problemas de formación en la mandíbula también hace que puedas tener patología.

La cosa es que con la fisioterapia disminuimos la actividad muscular y relajamos o quitamos los dolores, ya que no se sabe bien cual es su origen y no tenemos la receta mágica para que la gente deje de apretar. Si es importante el trabajo en conjunto con el maxilo y el odontólogo porque esta patología solo con una de estas profesiones normalmente no tiene un tratamiento de éxito.

Entonces, me pongo ya a contestar la pregunta, que me lio y no llego al fin…

¿Crees que el uso de la mascarilla (quirúrgica o ffp2-3) puede hacer daño a la articulación temporomandibular?

La mascarilla como tal… puede que sí, independientemente del tipo de mascarillas que sea, que en eso no me meto que no entiendo, pero dependen muchos más factores a tener en cuenta, es decir, si previamente la musculatura estaba cargada, si estoy tenso y aprieto mis dientes, de si la llevo demasiado apretada y demasiadas horas puestas. Si hago gestos raros con ella una vez que me la he puesto.

Ahora bien, ¿Qué puedo hacer por mi mandíbula si no siento molestias o llevo mucho tiempo la mascarilla? Ejercicios específicos que os voy a enseñar.

Podemos hacer pequeños estiramientos de la zona orofacial para prevenir molestias, como:

  1. Abrir la boca llevando la lengua al paladar. Una vez al día dos series de 10 repeticiones.
  2. Desviar lengua y mandíbula hacia ambos lados. Una vez al día dos series de 10 repeticiones.
  3. Estiramientos de la zona cervical. Llevando una oreja hacia el hombro (no el hombro a la oreja) y luego hacia la otra, llevando el mentón hacia un hombro y después hacia el otro. Y llevando la mirada hacia el ombligo (llevo el cuello hacia abajo) y mirando ligeramente hacia el techo. Una vez al día dos series de 10 repeticiones.

Si al hacer estos ejercicios hay dolor, es recomendable que te vea un especialista, ya que los estiramientos no deben producir dolor. Recordad también que no tenéis que llevar la apertura y las lateralizaciones a máximo estiramiento ya que eso mismo os puede provocar dolor o molestia.

¿Qué puedo hacer por mi mandíbula si tengo dolor o llevo mucho tiempo la mascarilla? Lo más importante sería acudir a un fisioterapeuta especializado en dolor orofacial y disfunción craneomandibular para valorar el estado articular y muscular, que te asesore y haga un buen diagnóstico, ya que hay que valorar si es algo puntual o algo que lleva ya años instaurado por falta de piezas dentales, estrés, mal oclusión dental, ect. En el centro de fisioterapia de Virginia Moreno, en Segovia, estamos especializados en ello y podemos asesorarte y ayudarte con los problemas que te estén surgiendo.

Los ejercicios vistos anteriormente nos pueden ayudar a sentir mejor, pero una vez que hay dolor es mejor no esperar a que se vaya por sí solo, ya que eso a corto y largo plazo puede darte problemas serios en la articulación y no quiero asustar a nadie, pero si hay dolor es por algo y tendremos que intentar encontrarnos bien.

Es importante, que cuando uno se pone la mascarilla no tenga que estar sujetándola, abriendo la boca o haciendo diferentes gestos para que se quede en su sitio, porque esto mismo puede provocarte problemas. Un truco puede ser ver de que manera ajustar la goma a tu pelo, poniéndote en el caso de la mujer una horquilla en el pelo, por ejemplo.

Como las mascarillas han venido para quedarse una temporada, tendremos que ir acostumbrándonos también a ello.

En fisioterapia Virginia Moreno, te ofrecemos un gran abanico de posibilidades para librarte del dolor en la ATM y dolores de cabeza. ¡Consúltanos tu caso!

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Ejercicios para la tendinitis de antebrazo

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En textos del blog pasado, definimos qué era una tendinitis y cómo se trata con fisioterapia. En este enlace lo podéis leer en profundidad:

Tenemos que tener en cuenta el estado del tendón( su vascularización), el sobreuso que le damos a esta estructura (valorando si tenemos que utilizar un vendaje cuando hacemos el ejercicio para no dañar al tendón o usar una codera), el desequilibrio biomecánico que se da cuando tenemos los hombros adelantados (casi toda la población lo tenemos adelantado) y eso hace que diferentes estructuras nerviosas y musculares (zona muscular del omoplato) se pillen y den un dolor muy común que baja por la parte posterior del brazo y el estado de tensión del musculo.

En el texto de ahora, vamos a realizar una serie de ejercicios que le van a venir bien a tu tendinitis o dolor de codo.

Nutrición del tendón:

Importante estar hidratados, beber agua, tomar alimentos ricos en vitamina C y E, magnesio. Para aumentar la vascularización del tendón, podemos tomar un vasodilatador periférico natural Ginkgo Biloba (siempre teniendo en cuenta si tienes alguna patología concreta si lo puedes tomar) y como antiinflmatorio natural (harpagocito).

Automasaje:

Vamos a realizar una técnica de relajación con pelota de tenis (esto se asemejaría a un masaje), para ello necesitas simplemente una pelota.

Parte interna del antebrazo: Sentado en una silla con buena postura de la espalda, con el antebrazo apoyado sobre la mesa y la palma de la mano mirando hacia la mesa. Coloco la pelota de tenis a mitad del antebrazo y hago movimientos hacia delante y hacia atrás. La fuerza con la que ejerces presión sobre el antebrazo es la que quieras poner tú con el peso de tu cuerpo.

Zona del tríceps: Sentado en una silla con buena postura de la espalda, flexiono el codo y pongo la pelota de tenis en la zona del vientre muscular del tríceps y hago, de nuevo, movimientos hacia delante (como si quisiera apoyar todo el brazo en la mesa) y hacia atrás.

Parte externa del antebrazo: Sentado en una silla con buena postura de la espalda, con el antebrazo apoyado sobre la mesa y la palma de la mano mirando hacia el techo. Coloco la pelota de tenis a mitad del antebrazo y hago movimientos hacia delante y hacia atrás. La fuerza con la que ejerces presión sobre el antebrazo es la que quieras poner tú con el peso de tu cuerpo.

No intento mover la pelota con la mano contraria porque nos cansaría y además nos podemos hacer daño en el hombro o brazo contrario.

También puedes automasajearte con la mano, pero sin hacernos excesivo daño. Lo podemos hacer usando un aceite o crema que deslice nuestros dedos.

Estiramientos:

Vamos a combinar estiramientos con ejercicios excéntricos.

Estiramiento de los músculos de la cara anterior del antebrazo:

Nos sentamos en una silla, nuestros isquiones tienen que tocar la base de la silla (de este modo se que estoy bien sentado) y ponemos la espalda recta. Extendemos el brazo y codo y flexionamos muñeca, con la otra mano cogemos el tercer y cuarto dedo y hacemos una pequeña rotación hacia atrás y estiramos unos 3-4minutos sin llegar al máximo de su estiramiento. Así ayudamos a que llegue sangre al tendón y a que las fibras musculares se estiren.

Para hacer ahora el ejercicio excéntrico vamos a poner el brazo en la misma postura, pero con la diferencia de cuando vamos llevando el brazo hacia su estiramiento, a su vez, ponemos una leve resistencia durante el recorrido del mismo. Hacemos 3 series de 10 repeticiones.

Estiramiento de los músculos de la cara posterior del antebrazo:

Nos sentamos en una silla, nuestros isquiones tienen que tocar la base de la silla (de este modo sé que estoy bien sentado) y ponemos la espalda recta. Extendemos el brazo, codo y muñeca y con la otra mano agarramos de segundo a cuarto dedo de la mano y estiramos. Hacemos el estiramiento 3-4 minutos sin llegar al máximo de su estiramiento.

Para hacer ahora el ejercicio excéntrico vamos a poner el brazo en la misma postura, pero con la diferencia, de que cuando vamos llevando el brazo hacia su estiramiento, a su vez, ponemos una leve resistencia durante el recorrido de este. Hacemos 3 series de 10 repeticiones.

Estiramiento del músculo tríceps:

Sentado o de pie, siempre como recordamos en ejercicios anteriores con una buena postura, llevamos un brazo hacia arriba a la altura de la cabeza y la mano cae por detrás de la espalda y el otro agarra el codo para intentar tirar un poquito hacia la nuca. Hacemos el estiramiento 3-4 minutos sin llegar al máximo de su estiramiento.

Para hacer el ejercicio excéntrico, nos ponemos en la misma postura que el estiramiento, con la diferencia que la otra mano en vez de colocarse en el codo la vamos a colocar en el antebrazo y una vez que estamos en la posición de estiramiento intentamos estirar el antebrazo con resistencia al movimiento y volvemos a dejar caer en brazo hacia la espalda despacio. Hacemos 3 series de 10 repeticiones.

Ejercicio para mejorar la postura:

De pie, con los pies abiertos a altura de caderas, rodillas ligeramente flexionadas, pelvis neutra, desenrollamos los hombros llevando ligeramente nuestros pulgares hacia fuera he intentado juntar ligeramente las escápulas, ¡Cuidado! No hay que sacar pecho, e intentar elongar tu cabeza como si te tiran de la parte posterior del cráneo, (como si creces). Tenemos que ser capaces de mantener la postura un minuto, descansamos y podemos volver ha hacerlo durante otro minuto, así hasta un máximo de 5-10minutos. La respiración tiene que ser normal y cuando cogemos aire no tenemos que movernos, tenemos que quedar en la postura, al igual que cuando expulsamos el aire, siempre por la boca, no nos tenemos que mover en lo que dura el minuto.

 

En Fisioterapia Virginia Moreno, en Segovia, tenemos especialistas en fisioterapia deportiva que pueden ayudarte a eliminar tu tendinitis. Tenemos citas online, para guiarte durante todo el ejercicio y darte apoyo para no tener dolor.

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¿Cómo valorar si el pilates on-line es de calidad?

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Es curioso, con los tiempos que corren, que muchas personas se han puesto a hacer actividades online (y menos mal…). Pero, tenemos que verificar en que vídeo o actividad ponemos nuestra salud y en mano de quien…

Actualmente, sólo voy a hablar del pilates y ejercicio terapéutico. El método pilates por decirlo de alguna manera, lo puede impartir cualquier persona que se haga un curso, ya que hay múltiples empresas que no te piden nivel de estudios mínimos, y una vez cursado un número de horas le den un título.

El pilates que ofrecemos en Virginia Moreno Fisioterapia, en Segovia, está impartido por fisioterapeutas, con una formación de cuatro años de carrera, en la que su conocimiento sobre el cuerpo humano y su anatomía es algo importante a valorar y que posteriormente, una vez terminada la carrera, decide hacerse una formación específica en pilates.

En nuestro caso, los fisioterapeutas que imparten la actividad en el centro están formados en pilates suelo y accesorios. Las clases que impartimos, actualmente de manera online, las seguimos impartiendo en grupos reducidos de máximo 4-5 personas y en directo, es decir, si tu mañana te levantas con un dolor en particular y justo te toca mañana o pasado pilates, tu fisioterapeuta especializado en pilates te va adaptar la clase a tu dolencia o patología, a diferencia, de si te ves un video en youtube, Instagram, Facebook u otras redes sociales o diferentes apps donde la clase está grabada y el monitor, que seguro que cuenta con una gran experiencia y formación, no te va a poder corregir y no va a poder asesorarte ni personalizar la sesión.

También ofrecemos sesiones individualizadas, un fisioterapeuta para una persona, a todos los públicos y a determinadas personas con patologías muy concretas, como pueden ser personas con deterioro cognitivo, párkinson y/o alzhéimer. Donde el estar en un mismo sitio todo el día, parados y sin hacer excesivamente muchas cosas pueden dar un bajón considerable a su enfermedad. En cambio, el movimiento y ejercicio guiado por fisioterapeutas cualificados puede hacer que su estado se conserve y no pierda movilidad y masa muscular.

¿Qué ocurre si yo me levanto con una determinada dolencia o tengo una determinada patología y hago una sesión que está grabada donde no saben qué es lo me ocurre? Pues, es posible que te puedas lesionar más, acabes con mayor dolor y encima crees y consideras que el pilates a ti no te va bien y que es lesivo.

Pero… ¿Qué ocurre si yo me levanto con una determinada dolencia o tengo una determinada patología y hago una sesión de pilates con un fisioterapeuta que me escucha en ese momento y le explico qué es lo que me ocurre? Pues, es muy probable, no podemos generalizar o prometer que te va a sentar de maravilla la sesión, pero en una hora de sesión pudiendo interactuar con el fisioterapeuta y adaptando la clase a lo que te ocurre, una vez finalizada la sesión, te vas a sentir mejor y el dolor, es muy probable, se disminuya o se haya eliminado.

El dolor, se quita con movimiento y aunque muchas veces nuestras manos y nuestros “apretones” hacen mucho, no os lo voy a negar, pero… a falta de pan, buenas son tortas, ¿no? Jajaja, eso me lo decía mi abuela, con ejercicio terapéutico y pilates resolvemos muchas dolencias.

Entonces, a modo de conclusión, simplemente quería dar mi pequeña opinión, que no es ni mejor ni peor, y que no busca beneficios sobre esta reflexión. Lo que busca, es que debemos de hacer el ejercicio bien y con cabeza. Si decides seguir viendo vídeos de actividades guiadas me parece bien, pero, siempre y cuando repetes las pautas que te voy a dar:

  1. Si ese día tienes dolor, realiza el ejercicio con cuidado y escuchando a tu cuerpo, es decir, si haces algún ejercicio que sientes que no te va bien, no lo hagas, así de simple.
  2. No hagas más de los que habitualmente estás acostumbrado a hacer.
  3. Si tienes una patología en particular no puedo aconsejarte que veas esos vídeos grabados, porque es muy probable que no te vaya bien.

Si decides hacer pilates con fisioterapeutas especializados online y en directo, donde poder interactuar con tu monitor, nosotros te invitamos a una clase de prueba y si luego te apetece continuar, te comentamos las condiciones. Buscamos tu bienestar y que hagas ejercicio pautado de una manera correcta. No hay que esperar a tener una patología para hacer ejercicio con fisioterapeutas, cualquier persona puede acceder a nuestras clases.

Ahora os voy a comentar algunas de las preguntas que nos hacéis con frecuencia:

¿A quién o quieres está dirigida la actividad de pilates?

Está dirigido para todos los públicos, adultos, jóvenes, embarazadas, personas de la tercera edad, personas con algún tipo de deterioro cognitivo, etc.

¿Qué beneficios puedo encontrar en la técnica de pilates?

  1. Aumenta tu movilidad y desbloquea.
  2. Mejora tu postura corporal.
  3. Relaja la musculatura y el cuerpo por el ejercicio y las respiraciones.
  4. Potencia y fortalece los músculos de todo el cuerpo.
  5. Mejora la coordinación y equilibrio.
  6. Método complementario a ejercicio cardiovascular, entre otros.

Lo mejor de todo es que no tiene contraindicaciones.

¿Cómo realizamos nuestras clases de pilates on-line?

Lo realizamos a través de una plataforma que nos permite hablar con vosotros, veros e interactuar sin problemas de conexión.

                

 

En Virginia Moreno fisioterapia, en Segovia, podemos ayudarte de manera online desde cualquier parte del mundo. Nuestro objetivo es mantener una buena calidad de vida, sin dolores realizando ejercicio con el método pilates.

ACTIVIDADES ONLINE PARA HACER DEPORTE EN CASA

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¿Tienes ganas de hacer actividades diferentes y guiadas por fisioterapeutas especializados?

Tenemos un montón de planes para ti…

Este sábado 04/04 te proponemos un taller de hipopresivos, tiene una duración de máximo tres horas y es teórico-práctico.

Está indicado para todo tipo de públicos, entre ellos, mujeres que hayan tenido hijos, mujeres en edad menopáusica, para mejorar el rendimiento deportivo en deportistas, para los curiosos que les guste hacer ejercicios abdominales sin perjudicar a su suelo pélvico sin necesidad de tener una patología, a hombres operados de próstata, etc.

¿Cómo te puedes apuntar o pedir más información? Llamando al 653887623 o enviando un mail a: info@vmfisioterapeuta.com

En este artículo del blog podréis leer los beneficios de hacer hipopresivos:

Los beneficios de los ejercicios hipopresivos

¿Estás embarazada? Tenemos un gran actividad para ti… ¡Pilates para el embarazo!

Si te apuntas este mes de abril a pilates de embarazadas entrarás en el sorteo de una sesión fotográfica con Sonia Bravo (Fotógrafa infantil y familiar. Especializada en recién nacido y embarazo) y tendrás un gran recuerdo de tu estado de gestación. Fisioterapia y salud van de la mano, ¿Te apuntas?

En este enlace de nuestro blog podrás leer los 10 beneficios de pilates durante el embarazo:

10 Beneficios del Pilates durante el embarazo

No hemos terminado aún…

¿Hace poco que has sido mamá? ¿Tu bebé está en el periodo de edad de un mes a seis meses?

Si te apuntas este mes de abril a pilates de recuperación postparto con tu bebé te regalamos un taller de masaje infantil, donde te enseñaremos a como mejorar el vinculo y relajar a tu bebé.

Si quieres saber muchos de los beneficios que puedes obtener, te dejamos otro link donde poder informarte.

CLASES DE PILATES PARA LLEVAR MEJOR EL POSTPARTO

 

Esperamos que todas estas propuestas sean de vuestro agrado y poder ayudaros desde casa a estar en forma y sentirnos bien con clases de pilates y los diferentes talleres que ofrecemos. #yomequedoencasa

También informaros que tras el éxito obtenido este fin de semana en el taller de acompañamiento para el parto, deciros que lo vamos a volver a repetir en el mes de abril. Varias mujeres embarazadas os habéis puesto en contacto con nosotros tras la situación del COVID-19 con dudas porque se han suspendido vuestras preparaciones al parto o con otro tipo de inquietudes que han quedado solucionadas en dicho taller.

Mucho ánimo en la etapa que nos está tocando vivir y estamos a vuestra disposición para cualquier duda o pregunta que tengáis.

En fisioterapia Virginia Moreno, en Segovia, estamos especializados en Obstetricia y Uroginecología. Te animamos a seguir cuidándote desde casa.

 

Tengo dolor dorsal y lumbar, ¿Qué puedo hacer para que no me duela?

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Ante la situación en la que estamos en el país por el Covid-19 os hemos preparado este artículo para si alguno tiene algún dolor dorsal o lumbar pueda realizar esta serie de ejercicios. También quiero comentaros que disponemos clases de pilates online en directo guiadas por nuestros fisioterapeutas que para evitar el sedentalismo en casa os animamos a que nos pidáis información y podáis participar en esta nueva iniciativa.

El dolor dorsal y lumbar es un problema de salud muy frecuente en nuestra sociedad, por las malas posturas que tenemos o simplemente porque en nuestro puesto de trabajo tenemos que estar haciendo una serie de repeticiones continuadas o mucho tiempo sentados, por ejemplo.

Se define dolor lumbar como aquel que se localiza entre el limite inferior de las costillas y el limite superior de los glúteos. Es un dolor normalmente de origen mecánico que puede, o no, referirse hacia glúteos, caderas y parte distal del abdomen o irradiarse hacia la pierna. Suele acompañarse de limitación del movimiento.

EL dolor dorsal es aquel que se encuentra en la zona alta de la espalda entre las escápulas, coloquialmente conocidas como paletillas. También podemos presentar dolor referido hacia el cuello o incluso los brazos y hombros.

Tanto el dolor dorsal como el lumbar pueden aparecer de forma bilateral a ambos lados de nuestra espalda o por el contrario de una forma aislada a un lado o al otro de la columna vertebral.  Se puede dar el caso de dolor dorsal, dolor lumbar o dolor dorsolumbar, un dolor mas generalizado a lo largo de toda la espalda.

El mayor causante de dolor lumbar y dorsal es la atrofia muscular normalmente desenlace de un periodo de inactividad o inmovilización.

Es por ello, importante resaltar y conocer la eficacia del movimiento y el trabajo de fuerza en todo este tipo de dolencias musculoesqueléticas para evitar el dolor crónico.

 

Desde Virginia Moreno Fisioterapia, en Segovia, te proponemos una rutina fácil y completa de automasajes, ejercicios y estiramientos para que este periodo de confinamiento sea lo más llevadero posible.

¿Habías pensado alguna vez la opción de automasaje?

  • AUTOMASAJE CON PELOTA
    • POSICION DEL PACIENTE: De pie con la pelota de tenis en la zona de mayor dolor entre la espalda y la pared. También se puede realizar tumbado en el suelo. Moviéndome de arriba abajo como se ve en la imagen voy masajeando musculatura de una forma LENTA y CONTROLADA.
    • Va a ser doloroso pero nunca insoportable.
    • Respiración suelta y fluida
    • De 5 minutos a 8 en cada lado
    • Automasaje previo a estiramientos y ejercicios. OBJETIVO: relajar.

 

  • AUTOMASAJE DE ESPALDA CON PALO DE MADERA (O PALO DE LA ESCOBA)
    • POSICION DEL PACIENTE: Tumbados en el suelo boca arriba, colocamos el palo entre la musculatura de la espalda y el suelo. Dejamos caer todo nuestro peso sobre el palo colocado a un lado de la columna vertebral, nunca en el centro.
    • Jugamos con la respiración. Cojo aire por la nariz y al soltarlo dejo que el palo se introduzca un poco más en mi espalda.
    • Puedo mover el brazo al techo haciendo círculos buscando zonas de dolor.
    • De 3 a 5 minutos
    • Cambio de lado

A continuación realizaremos una serie de ejercicios para poder trabajar la zona dorsal y lumbar.

EJERCICIOS COLUMNA NEUTRA Y ACTIVACIÓN DE LOS MÚSCULOS MULTIFÍDOS

La posición neutra de la pelvis es un rango (no un punto exacto) medio entre la anteversión pélvica y la retroversión pélvica. Debes aprender a encontrarla y mantenerla a la hora de realizar los ejercicios.

Para ello lleva tu pelvis a máxima anteversión (bascular la pelvis hacia delante como si tu pelvis fuese un cuenco de agua y tratases de verter el agua hacia delante) y a máxima retroversión (bascular la pelvis hacia atrás como si tu pelvis fuese un cuenco de agua y tratases de verter el agua hacia atrás). Tras esto, busca un punto/rango medio entre ambos extremos de movilidad. Esa será tu posición neutra lumbopélvica.

Estos movimientos hacia delante y hacia atrás de la pelvis te van a ayudar a relajar los ligamentos de la articulación sacroilíaca y van a disminuir tu dolor lumbar gracias a la activación de los músculos multífidos. Los músculos multífidos, músculo delgado, se encuentran en la zona lumbar pegados a la columna lumbar a ambos lados de los procesos espinosos de las vértebras.

Aguantaremos 5 segundos en anteversión, descansamos en posición neutra otros 5 segundos y aguantamos de nuevo 5 segundos en retroversión. 3 series de 10-15 repeticiones.

 

 

EJERCICIO CONTROL RESPIRATORIO: 3 series de 10-15 repeticiones

Tumbados boca arriba debemos buscar una posición neutra lumbo-pélvica llevando la cadera a máxima anteversión y posteriormente a máxima retroversión y buscar un punto medio entre estos dos extremos, una vez conseguido situaremos las palmas de nuestras manos en el abdomen y buscaremos expandir este con la máxima capacidad de aire que seamos capaces de coger, viendo como nuestras manos se separan cada vez más del cuerpo y una vez conseguido, eliminando este aire por la boca por completo.

 

 EJERCICIO ACTIVACIÓN TRANSVERSO ABDOMINAL: 3 series de 10-15 repeticiones

Tumbados boca arriba con las rodillas flexionadas debemos buscar una posición neutra lumbo-pélvica llevando la cadera a máxima anteversión y posteriormente a máxima retroversión y buscar un punto medio entre estos dos extremos, una vez conseguido con nuestros dedos palparemos el transverso abdominal, hundiendo el dedo un par de centímetro aproximadamente, y activaremos el transverso abdominal haciendo el gesto de llevar ombligo hacia la lumbar, (como si metieras tripa), durante 4 segundos y continuaremos con 3 segundos de relajación.

 

EJERCICIO DEL GATO: 3 series de 10-15 repeticiones

Es un ejercicio básico en el dolor de espalda. El objetivo es movilizar toda la extensión de la espalda para disminuir dolor. Coge aire por la nariz mientras arqueas la espalda y sacas el culo como en la primera imagen y suelta el aire a medida que sacas chepa y escondes el cuello como en la segunda imagen.

EJERCICIO DEL SUPERMAN: 3 series de 10-15 repeticiones

El objetivo es fortalecer musculatura de la espalda. Vamos a levantar a la horizontal brazo y pierna contrario para tener estabilidad, no vamos a superar nunca con el brazo y con la pierna los 90 grados para no arquear la columna lumbar. Lo hacemos alternando, puedes coger aire en el sitio y cuando elevas brazo y pierna contraria expulsar el aire por la boca mientras haces el ejercicio. Importante que no se caiga la pelvis, a lo largo el todo el texto estamos insistiendo en tener la pelvis neutra en diferentes ejercicios.

EJERCICIOS CONTROL MOTOR CON FLEXIÓN Y ESTIRAMIENTO DE UN MIEMBRO INFERIOR: 3 series de 10-15 repeticiones.

Estando tumbado boca arriba coloca las manos bajo la columna, busca tu posición neutra lumbopélvica y activa multífidos. Eleva primero una pierna doblando la rodilla y llévala hasta que no puedas mantener la posición neutra o 90º de flexión de cadera, haz lo mismo con la otra y una vez que ambas piernas están arriba, sin hacerte daño en las lumbares, vuelve a la posición inicial.

Como siempre puedes acompañarlo de la respiración.

 

PLANCHAS ABDOMINALES: 3 series de 10-15 repeticiones

De cubito prono (tumbado boca abajo)con los antebrazos apoyados, elevaremos nuestro cuerpo del suelo con la espalda completamente recta, dejando como únicos apoyos los antebrazos y los dedos de los pies.

BISAGRA DE CADERA: 3 series de 10-15 repeticiones

Con una pica (como puede ser el palo de un cepillo) situada en la espalda, en contacto en todo momento con nuestro cuello, escapulas y sacro, realizaremos flexiones de cadera, buscando bajar nuestro torso al suelo todo lo que nos permita manteniendo la espalda recta en todo momento. Cogemos aire en el punto inicial y expulsamos el aire al inclinarnos.

PUENTE DE GLÚTEOS: 3 series de 10-15 repeticiones

Tumbada boca arriba con las rodillas flexionadas vamos a ir levantando zona glútea, lumbar y dorsal progresivamente hasta quedarnos en puente dejando el peso de nuestro cuerpo en zona escapular y en los pies. Para bajar, realizaremos el ejercicio a la inversa, vamos apoyando vertebra a vertebra zona dorsal primero, luego lumbar y por ultimo los glúteos.

Cuando estamos en movimiento es cuando expulsamos el aire.

Para ir finalizando este entrenamiento sencillo para casa, seguiremos con unos estiramientos muy sencillos.

  • EL MAHOMETANO: De rodillas sobre una colchoneta apoyamos los glúteos sobre nuestros talones y llevamos brazos hacia delante como vemos en la imagen.

    • RODILLAS AL PECHO: Tumbado boca arriba en la colchoneta llevamos nuestras rodillas al pecho. Podemos movernos de un lado a otro aprovechando nuestro peso corporal para masajear la musculatura de la espalda con la esterilla. No tires en exceso hacia el pecho porque te puede molestar la zona de las ingles.
    • ESTIRAMIENTO INTERESCAPULAR: Pongo un codo encima del otro codo e intento agarrarme las manos. Cojo aire hinchando costillas y llevo codos al techo sin llevar el cuello hacia atrás, mientras expulso el aire. Tengo que notar estiramiento entre las paletillas.

     

     

     

    En Virginia Moreno Fisioterapia, somos fisioterapeutas y podemos ayudarte a aliviar tus dolencias. Ahora tras el COVID-19 ofrecemos sesiones de tratamiento online guiadas para asesoraros y poder mejorar tu calidad de vida. También puedes pedir información sobre nuestras clases de pilates online para evitar el sedentarismo de tener que estar en casa sin poder salir a la calle.

  • ESTIRAMIENTO CERVICALES: lo puedes consulta en el texto del blog en el que tenemos un articulo sobre dolor cervical, os lo dejo para que lo podáis ver: https://www.vmfisioterapeuta.com/dolor-cervical-ejercicios-y-estiramientos/

¿Qué puede hacer la fisioterapia por tu escoliosis?

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ESCOLIOSIS

¿Qué es la escoliosis y cuáles son sus signos?

La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que ocurre con mayor frecuencia durante el periodo de crecimiento anterior a la pubertad (durante el “estirón”). Aunque puede presentarse a causa de afecciones como la parálisis cerebral infantil y la distrofia muscular, se desconoce la causa de la mayoría de los casos de escoliosis, recibiendo el nombre de “escoliosis idiopática”. Puede ser hereditaria, pero la mayoría de los niños que la padecen no tienen antecedentes familiares. Aproximadamente el 3% de los adolescentes tienen escoliosis.

La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunas deformidades de la columna vertebral continúan empeorando a medida que los niños crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante. Una curvatura muy grave de la columna reduce el espacio dentro del pecho, lo cual dificulta el funcionamiento correcto de los pulmones.

Los signos de la escoliosis pueden ser:

  • Hombros a distinta altura
  • Curvatura de la columna
  • Prominencia de un omóplato respecto al otro
  • Cinturas a distinta altura

Si la curvatura empeora, la columna también puede rotar o girar, además de encorvarse de un lado a otro. Esto hace que las costillas de un lado sobresalgan más que del otro.

¿Cuándo y por qué aparece?

Existen tres tipos según la edad de aparición:

  • Escoliosis infantil: en los niños de 3 años o menos.
  • Escoliosis juvenil: en los niños de 4 a 10 años.
  • Escoliosis adolescente: en los niños de 11 a 18 años.

Existen dos tipos de escoliosis según su causa:

  • Escoliosis congénita: se presenta al nacer. Se produce cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente. Supone un 10% de los casos.
  • Escoliosis neuromuscular: se produce por un problema en el sistema nervioso que afecta a los músculos. Estos problemas pueden incluir parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

En principio, la escoliosis no genera dolor, pero predispone a padecer dolores de espalda. En casos moderados y graves, puede generar problemas respiratorios.

¿Cómo se diagnostica el grado de escoliosis que tengo?

Lo primero que necesitamos para diagnosticar una escoliosis, es una radiografía de la columna vertebral. Con ella, el médico especialista nos dirá el grado de escoliosis según el ángulo que forman las vertebrales terminales de cada curva, las cuales se identifican porque son las que están en cada extremo de la curva más cercana al centro que tiene menos rotación.

Cuando este ángulo es inferior a 20º quiere decir que la curvatura es leve. Cuando el ángulo mide entre 25º y 40º, la curvatura es moderada. Hablamos de una caso de escoliosis grave cuando la curvatura es mayor de 50º.

¿Cuál es el tratamiento?

Es muy importante diagnosticar la escoliosis precozmente y comenzar un tratamiento de Fisioterapia lo antes posible para disminuir su avance e incluso llegar a corregirla, de forma parcial o total, evitando así el tratamiento quirúrgico.

A la hora de tratar la escoliosis, se tendrá en cuenta la gravedad de la curva, la edad del paciente y otros factores, como el estado físico. Si es necesario corregir la curva, la primera opción es, generalmente, un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé.

En los casos más graves se requerirá cirugía, pero no es lo más común. Se realiza la cirugía para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura, o curvas que no hayan respondido al uso del corsé.

Desde Fisioterapia ofrecemos varios tipos de tratamientos, que se combinarán con el tratamiento ortopédico (corsé) en algunos casos:

  • Reeducación Postural Global (RPG): es un tratamiento muy efectivo para la escoliosis. Consiste en realizar determinadas posturas de estiramiento de todo el cuerpo. El tratamiento es suave, progresivo y activo.

  • Inducción miofascial: es una combinación de presiones sostenidas, posicionamientos específicos y estiramientos muy suaves. Con este tratamiento se eliminan restricciones de la fascia muscular y así se equilibra la función corporal alterada.

  • Terapia manual: conjunto de métodos manuales sobre tejidos óseos, musculares, nerviosos y viscerales para equilibrar y normalizar las alteraciones corporales.

  • Método Klapp: serie de posturas y movimientos en cuadrupedia.

  • Fisioterapia clásica: estiramientos y ejercicios con el objetivo de flexibilizar y fortalecer la columna vertebral, ejercicios de movilización para mantener, recuperar y mejorar la capacidad de movimiento articular, sobre todo en columna vertebral, tronco y cintura escapular.
  • Fisioterapia respiratoria: en algunos casos es necesario realizar este tipo de tratamiento para buscar la expansión del lado cóncavo e introducir la conciencia postural con el mayor enderezamiento activo posible, para evitar en la vida cotidiana las posturas que agraven la escoliosis.

También es muy beneficioso el ejercicio en piscina, ya que mejora la respiración torácica y disminuye los dolores de espalda, favorece la circulación, fortalece los músculos, mejora el desarrollo psicomotor y, además, también mejora el estado de ánimo. Es importante que, si no se sabe nadar bien, los ejercicios en piscina se hagan guiados con un profesional que sepa cómo es su escoliosis y qué ejercicios son los mas beneficiosos para su espalda, ya que hay veces que si no dominamos la técnica podemos hacer mal las cosas y no obtener los beneficios que esperamos de dicho deporte.

La fisioterapia es un procedimiento imprescindible para el tratamiento de la escoliosis, con métodos bien establecidos de largo tiempo y con resultados muy satisfactorios independientemente de su etiología o severidad, en combinación con la educación postural, el uso de órtesis, y en algunos casos cirugía.

Si usted está en esta situación o algún familiar suyo, pueden acudir a nuestro centro de fisioterapia Virginia Moreno o nosotros damos la facilidad de desplazarnos a su hogar para la comodidad y recuperación del paciente en Segovia y provincia.

Tenemos un equipo de fisioterapeutas, en Segovia, en fisioterapia Virginia Moreno, que pueden facilitar su recuperación e individualizamos su tratamiento para conseguir que esté recuperado en el menor tiempo posible.

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Fisioterapia en prótesis de rodilla, ¿Qué ejercicios puedo hacer?

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¿Cuándo y por qué es necesaria una prótesis de rodilla?

La sustitución de los huesos de la rodilla y la colocación de una prótesis está indicada cuando el grado de deterioro de la articulación y el dolor impiden que el paciente camine.

La causa más frecuente de lesiones articulares es la osteoartritis, la cual provoca una inflamación y deterioro progresivo de las articulaciones. También los movimientos repetidos de la articulación, ya sea en deportistas o por determinadas actividades laborales.

Antes de recurrir a la cirugía, las medidas terapéuticas que se toman son el tratamiento con antiinflamatorios, fisioterapia, infiltraciones en fases de dolor agudo, así como mantener un peso corporal adecuado. En los casos en los que las lesiones articulares son importantes y el dolor incapacita para la actividad cotidiana, puede estar indicado el recambio articular y colocación de una prótesis.

¿En qué consiste la intervención?

La intervención consiste en realizar una incisión en la rodilla para cortar y extraer parcialmente el fémur, la tibia y el peroné, y sustituirlos por la prótesis.

Esta cirugía presenta un alto nivel de seguridad. Las complicaciones asociadas a la intervención pueden ser la hemorragia de la herida, infección, producción de trombosis o alteraciones en la cicatriz. Otras complicaciones como lesiones en los nervios, desplazamiento de la prótesis o rotura de ésta, son mucho menos frecuentes.

Para reducir el riesgo de trombosis y posterior embolismo es fundamental la movilización de la pierna y levantarse de la cama tras la intervención (siempre que el médico lo autorice). También es conveniente mantener la extremidad con un vendaje de presión durante unos días tras la intervención.

¿Qué se debe hacer después de la intervención?

Las medidas que deben adoptarse antes y después de la cirugía son ejercicios y terapia con fisioterapia, comenzando con movilizaciones pasivas, y después continuar con movilizaciones activas y activo-resistidas.

Pasadas las primeras 48 horas, el paciente podrá empezar a caminar con muletas. Para subir escalones, primero debe subirse la pierna no operada, y la lesionada le sigue. Para bajar escalones, debe bajarse primero la pierna operada y después la sana.

Cuando se le permita, podrá caminar solo con una muleta, siempre en el lado contrario a la rodilla operada.

Algunas de las recomendaciones más importantes tras la intervención son:

  • Evitar sentarse en sillas bajar. Utilizar un alza en el inodoro.
  • No sentarse durante demasiado tiempo ni permanecer de pie de manera prolongada.
  • No cruzar las piernas ni arrodillarse.
  • Intentar mantener una dieta correcta y un peso corporal adecuado.
  • No conducir ni realizar actividades físicas intensas.

 

Tratamiento

Los primeros ejercicios que deben realizarse son los siguientes:

  • Ejercicio 1: tumbado boca arriba y con la rodilla extendida, flexionamos y extendemos el tobillo. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones.

 

  • Ejercicio 2: tumbado boca arriba y con la rodilla extendida, contraer el cuádriceps durante 10 segundos. También se puede hacer presión con la parte posterior de la rodilla hacia la rodilla aplastando una toalla. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones, manteniendo la contracción cinco segundos.

 

 

  • Ejercicio 3: tumbado boca arriba con la pierna extendida, debemos subirla hasta donde podamos, sin flexionar la rodilla. Después se debe bajar la pierna de forma suave hasta la posición inicial. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones.

 

 

  • Ejercicio 4: tumbado boca arriba y con la rodilla extendida, vamos flexionando la rodilla arrastrando el talón por la camilla. Para bajarla a la posición inicial, es probable que otra persona tenga que ayudarnos si estamos en la primera semana. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones.

 

  • Ejercicio 5 grados: tumbado boca arriba, y con la rodilla en ligera flexión apoyada sobre un cojín o almohada, levantamos el pie de forma que se extienda la rodilla todo lo posible, llevando los dedos del pie hacia nosotros. Mantenemos arriba durante diez segundos y bajamos despacio. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones. Más adelante se puede hacer sentado.

 

  • Ejercicio 6: tumbado boca arriba, levantar la rodilla en dirección al pecho manteniendo un ángulo de 90º. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones.

 

 

  • Ejercicio 7: tumbado de lado sobre el lado no operado, elevar la pierna extendida y bajar despacio, controlando el movimiento. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones.

 

 

  • Ejercicio 8: sentado, la rodilla semiflexionada y apoyada en un taburete, intentar flexionar la rodilla presionando el taburete con el talón. Mantenemos la contracción 10 segundos, y realizamos 3 series de 10 repeticiones.

 

  • Ejercicio 9: Sentado, colocamos una toalla entre los muslos. Presionamos la toalla con ambas piernas. Mantenemos la contracción 10 segundos, y realizamos 3 series de 10 repeticiones.

 

Estos ejercicios los realizaremos tres días a la semana.

Más adelante, cuando sea posible mantener la bipedestación, se practicará la marcha de lado. Apoyado en la pared, caminar lentamente dando pasos laterales. Se debe hacer hacia ambas direcciones, y se realizarán tres repeticiones hacia cada sentido.

Es recomendable que todos estos ejercicios y pautas vayan acompañados de terapia manual de la mano de un fisioterapeuta, tratando la cicatriz previamente para que no sienta tirantez y preparando al músculo para realizar los ejercicios adecuadamente, tras unas sesiones de fisioterapia, el paciente de manera autónoma puede hacer los ejercicios pautados más fácilmente.

Si usted está en esta situación o algún familiar suyo, pueden acudir a nuestro centro de fisioterapia Virginia Moreno o nosotros damos la facilidad de desplazarnos a su hogar para la comodidad y recuperación del paciente en Segovia y provincia.

Tenemos un equipo de fisioterapeutas que pueden facilitar su recuperación e individualizamos su tratamiento para conseguir que esté recuperado en el menor tiempo posible.

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PERIOSTITIS O SÍNDROME DE ESTRÉS MEDIAL DE LA TIBIA

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ANATOMÍA

La tibia es un hueso largo de forma triangular situado en la parte anterior de la pierna, se articula con el fémur, peroné y astrágalo. En la parte de arriba o craneal, forma la meseta tibial donde se encuentran alojados los meniscos y se transmiten las fuerzas que van o vienen del fémur. En la parte de abajo o caudal, forma el maléolo interno que se articula con el astrágalo. La tibia se encuentra medial al peroné con el que se articula en sus extremos proximal y distal. Asimismo, entre ambos huesos existe una membrana fibrosa denominada “membrana interósea” que aporta estabilidad a ambas articulaciones.

¿QUÉ ES?

El síndrome de estrés tibial medial o periostitis es una de las lesiones más comunes en las piernas de deportistas. Produce un dolor localizado a lo largo de los dos tercios distales de la tibia medial posterior durante el ejercicio, con dolor en la palpación de la tibia. Es causada por la sobrecargada de la corteza ósea de la tibia, derivando en una inflamación de la membrana que recubre el hueso.

Esta tensión normalmente causa daños micro en el hueso, lo que conduce a procesos de adaptación del hueso para fortalecer el hueso para resistir la flexión tibial. Cuando esta zona ósea supera un cierto umbral y se sobrecarga, la actividad del osteoclasto puede superar la actividad del osteoblasto, lo que lleva a la osteopenia tibial local.

Muy frecuente en corredores que han realizado un exceso de ejercicio, han entrenado por superficies duras o con una biomecánica de carrera incorrecta.  Los errores comunes de entrenamiento incluyen un inicio reciente de aumento de la actividad, intensidad o duración. Correr en superficies duras o desiguales también es un factor de riesgo común. Las personas con lesiones previas en las extremidades inferiores y que corren más de 32 kilómetros por semana están especialmente predispuestas a lesiones por uso excesivo de las extremidades inferiores, incluido la periostitis. Ésta se encuentra con mayor frecuencia en los corredores y también en otros deportes balísticos, como el fútbol, el baloncesto, el fútbol y el baile.

La queja más común de los pacientes con periostitis es el dolor difuso de la extremidad inferior, a lo largo de la tibia distal media asociada con el esfuerzo. En el curso temprano de la periostitis, el dolor es peor al comienzo del ejercicio y disminuye gradualmente durante el entrenamiento y en unos minutos de cese del ejercicio. Sin embargo, a medida que la lesión avanza, el dolor se presenta con menos actividad y puede ocurrir en reposo.

FACTORES DE RIESGO

  • Aumento de la masa corporal: el sobrepeso aumenta la carga sobre nuestras piernas lo que aumenta la posibilidad de sufrir este tipo de lesiones
  • Aumento no progresivo de entrenamiento: el exceso de carga de entrenamiento en un cuerpo no adaptado para ello puede desencadenar dolores tibiales.
  • Pie plano: una mala biomecánica de pisada produce adaptaciones de otras zonas del cuerpo pudiendo afectar a la tibia.
  • Falta de rango de movimiento en el tobillo: el acortamiento muscular del tríceps sural (gemelos y sóleo) o falta de recorrido en el tobillo produce, una vez más, adaptaciones en la pisada.
  • Falta de rango de movimiento en la cadera: la falta de fuerza en el glúteo medio desencadena una rodilla en valgo y, como consecuencia, una pisada incorrecta.
  • Correr por superficies duras: cuanto más duro sea el terreno más impacto sufrirá nuestro cuerpo.

 

TRATAMIENTO

En fase aguda: se recomienda la aplicación de frío e interrumpir las actividades que conlleven impacto. La aplicación de frío tiene un efecto analgésico y reduce la inflamación sobre la zona. Lo más efectivo son 20 minutos de frío 2/3 veces al día con un intervalo entre ambas aplicaciones de mínimo 2 horas.

En fase subaguda: introducir ejercicios de bajo impacto como la natación o la elíptica y una baja intensidad de entrenamiento. Seguir con la aplicación de frío.

Finalmente, una vuelta al entrenamiento progresiva incorporando ejercicios para la ganancia de recorrido articular del tobillo y el fortalecimiento del glúteo medio. La flexión plantar, flexión dorsal, eversión e inversión deben tener un correcto rango de movimiento, además el estiramiento del tríceps sural puede ser beneficioso. Tener el glúteo medio fuerte hará que nuestra cadera sea más estable durante la marcha o la carrera. Una de las zonas menos trabajada y que provoca que se pierda en ocasiones la alineación de la cadera-rodilla-tobillo.

 

RECOMENDACIONES GENERALES

Bajar la carga de entrenamiento: a medida que remitan los síntomas,  aumentarla progresivamente. Intercalar salidas por asfalta a pistas de tierra o hierba.

Precaución con los masajes: la zona está muy sensible y puede aumentar el dolor.

Aplicación de hielo.

Búsqueda de un calzado adecuado.

Solución de problemas biomecánicos: como el pie plano o el exceso de pronación de tobillo.

¿Cómo se trata una periostitis con fisioterapia?

Lo primero es analizar la biomecánica de la pisada para recomendar fortalecer o relajar músculos específicos para evitar, por ejemplo, que la rodilla tenga un movimiento excesivo hacia interno.

La relajación de los músculos de la pierna puede ayudar a descansar el periostio de tracciones debido a que un músculo tenso tira más de su inserción.

Además, contamos con tecnología de Diatermia, basado en la utilización de corrientes eléctricas de alta frecuencia que no son perceptibles por el paciente. Aumentando el metabolismo y ayudando a una recuperación más temprana.

En Virginia Moreno Fisioterapia, en Segovia, tenemos las herramientas y conocimientos suficientes para tratar todo tipo de patologías deportivas o prevenir las lesiones que el deporte te pueda ocasionar. ¡Consúltanos tu caso!

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Fibromialgia, ¿Qué es y cómo lo podemos tratar con fisioterapia?

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¿QUÉ ES?

La fibromialgia es un síndrome clínico complejo caracterizado por dolor crónico generalizado y un conjunto de otros síntomas que incluyen ansiedad, depresión, trastornos del sueño, rigidez y una variedad de dolores somáticos. Afectando al 2% a 5% de la población, se ha identificado como una de las lesiones más costosas económicamente a la Seguridad Social. Los pacientes a menudo buscan alivio sintomático en múltiples tratamientos médicos, complementarios y alternativos. Una investigación informó que alrededor del 90% de las personas con fibromialgia han usado al menos una forma de tratamientos complementarios y alternativos para controlar sus síntomas.

SÍNTOMAS

Percepción del dolor, de manera que se perciben como dolorosos, estímulos que habitualmente no lo son. Además de dolor, la fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

El 90% de los pacientes tienen cansancio, el 70-80% trastornos del sueño y hasta un 25% ansiedad o depresión. También son muy frecuentes síntomas como mala tolerancia al esfuerzo, sensación de rigidez generalizada, sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies, hormigueos que afectan de forma difusa sobre a las manos, jaquecas, dolores en la menstruación, colon irritable, sequedad en la boca y en los ojos.

CAUSAS

Todavía no se conoce el origen de este síndrome, sin embargo parece que los genes podrían tener un papel relevante y hacer que algunas personas tengan una mayor predisposición a padecer esta enfermedad.

Aunque no se sepan los motivos exactos, sí que hay una serie de factores que pueden actuar como desencadenantes, como un accidente o un problema grave. En general aquellas situaciones que nos generan mucho estrés.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza mediante una exploración física, el médico identifica dolor a la presión en unos puntos determinados del cuerpo. Cuando los puntos dolorosos son más de 11 de los 18 señalados en una persona con dolor generalizado, se puede hacer el diagnóstico de fibromialgia.

TRATAMIENTO

  1. TERAPIA DE MASAJE

La terapia de masaje, como uno de los tratamientos complementarios y alternativos, ha sido ampliamente utilizada para la FM. Puede mejorar el dolor, la ansiedad, la depresión y la alteración del sueño mediante la interacción compleja de los modos de acción tanto físicos como mentales.

En efectos inmediatos, los estudios sugirieron que la terapia de masaje con duración de 5 semanas mejoró significativamente el dolor, la ansiedad y la depresión en pacientes con fibromialgia. En cambio, no hubo pruebas de que la terapia de masaje mostrara efectos en la mejora de los síntomas asociados con el sueño.

Si la fibromialgia se beneficiaba de la terapia de masaje, podría haber una posible razón derivada de la interacción entre los patrones físicos y psicológicos. Cuando la terapia de masaje se administra en tejidos blandos y conectivos, se estimulan los cambios bioquímicos locales. Esto ayuda a mejorar la flexibilidad muscular y modular la circulación local de sangre y linfáticos. Como resultado, los mediadores nociceptivos e inflamatorios locales pueden ser reabsorbidos. Algunos estudios encontraron que la terapia de masaje mejoró el dolor al modular los niveles de serotonina en pacientes con fibromialgia. Los efectos locales pueden cambiar la actividad neural a nivel segmentario de la médula espinal, que es responsable tanto del estado de ánimo como de la percepción del dolor. Algunos estudios sostuvieron que la terapia de masaje resultó en la reducción de la estimulación muscular, la hiperexcitabilidad espinal está asociada con una variedad de síndromes de dolor crónico.

  1. TERAPIA DE EJERCICIOS

El entrenamiento de fuerza, cardiovascular y estiramientos tuvieron efectos positivos en los síntomas físicos y psicológicos, en términos de reducir el dolor, la cantidad de puntos sensibles y la depresión, y mejorar la fuerza muscular, la calidad del sueño, la capacidad funcional y la calidad de vida.

Los protocolos de ejercicio deben comenzar a baja intensidad y aumentarla gradualmente. Los ejercicios deben realizarse 2 o 3 veces a la semana para ejercitar los principales grupos musculares. Los estudios actuales demostraron que es un método seguro y eficaz para mejorar los síntomas principales de la fibromialgia y se puede usar para tratar a pacientes con esta afección.

En nuestro centro de fisioterapia, en Segovia, tenemos a su disposición clases de pilates grupales o individuales para adaptarnos a su condición física y ayudarle a aliviar dolores.

Un ejemplo de programa de ejercicios puede ser:

La intervención se diseñó para aumentar gradualmente el volumen y la intensidad del ejercicio que realizaba una persona, para involucrar a todos los grupos musculares principales del cuerpo e incluir los 3 aspectos de la condición física: resistencia cardiovascular, fuerza muscular y flexibilidad de las articulaciones.

Los ejercicios comenzaron con un bajo volumen de ejercicio realizado a baja intensidad, debido a los niveles más bajos esperados de aptitud cardiovascular y fuerza muscular informados en mujeres con fibromialgia y al umbral más bajo para el dolor muscular y la fatiga después del ejercicio observados en esta población. Los participantes hicieron ejercicio durante 60 minutos por sesión, 3 veces por semana durante 20 semanas. La intervención estuvo compuesta por 2 fases de ejercicio.

La primera fase (primeras semanas) dentro de una piscina si dispone de ella o tumbados boca arriba, realizar movimientos activos de todas las articulaciones del cuerpo y centrarse en que los movimientos sean controlados empezando con una sola articulación y, posteriormente, combinar varias articulaciones y movimientos.

La segunda fase incluye ejercicios fuera de la piscina para mejorar la resistencia cardiovascular, la fuerza muscular y el rango de movimiento de las articulaciones. Cada sesión de ejercicio se dividió en 3 secciones: cardiovascular, fuerza y flexibilidad, siempre realizándose en el mismo orden.

– Los ejercicios cardiovasculares incorporaron caminar y una elíptica si se dispone de ella.

– Los ejercicios de entrenamiento de fuerza incluyeron el movimiento activo de los músculos grandes: flexión / extensión de la cadera, extensión / flexión de la rodilla, tobillo flexión plantar / dorsiflexión, flexión del hombro, extensión, abducción y aducción y abducción horizontal, flexión y extensión del codo, y flexión y rotación del tronco.

Los ejercicios de entrenamiento de fuerza se realizaron con una combinación de máquinas, pesas de mano y peso corporal. Los sujetos comenzaron con niveles de resistencia que podían hacer fácilmente y progresaron en un formato de repetición de 8-10-12-12 cuando fue apropiado.

– La flexibilidad se desarrolló utilizando un rango completo de movimiento durante los movimientos de entrenamiento de fuerza, estiramientos tradicionales y un dispositivo de flexibilidad.

En Virginia Moreno Fisioterapia, en Segovia, tenemos un equipo de fisioterapeutas dispuestos a mejorar su calidad de vida. ¡Consúltenos su caso!

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Tipos de prolapso: ¿Cuál es el tratamiento adecuado en fisioterapia?

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Un prolapso es el descenso de uno o más órganos  pélvicos o vísceras como la vejiga,  el útero o el recto hacia el exterior.

Al contrario de lo que solemos pensar cuando oímos hablar de ello, es una afectación que sufren muchas más mujeres de las que creemos. Se ha visto que una de cada dos madres sufrirá algún  prolapso durante su vida y es por esto que están considerados como “epidemia silenciosa”.

Dependiendo del órgano prolapsado vamos a diferenciar dos tipos de prolapsos:

  • Prolapso de la pared anterior, cuando los órganos que han descendido son la vejiga, uretra o el útero.
  • Prolapso de la pared posterior, cuando el órgano que ha descendido es el recto o las hastas intestinales.

Hay distintos grados de prolapsos que, si no se tratan a tiempo, pueden llegar hasta la exteriorización total de alguno de estos órganos. Normalmente esto sucede de forma progresiva, distinguiendo hasta 4 grados de prolapso:

  • Grado 1: aflora hasta la mitad del conducto vaginal.
  • Grado 2: aflora hasta el introito vaginal.
  • Grado 3: sobrepasa el introito vaginal.
  • Grado 4: exteriorización total del órgano o víscera pélvica.

Existen muchas posibles causas y factores de riesgo, convirtiendo así a cada paciente en un caso único. Los factores de riesgo más comunes son:

  • Sobrepeso y obesidad
  • Embarazo y parto
  • Tos crónica por alergias, tabaquismo, asma etc
  • Deportes de impacto
  • Estreñimiento
  • Genética
  • Cirugías pélvicas
  • Menopausia
  • Trabajo repetitivo cargando peso

¿Cómo podemos evitar que se  prolapse un órgano pélvico?

Si actualmente está embarazada, le aconsejamos, que según vaya avanzando su estado gestacional haga ejercicio, como puede ser pilates para embarazadas. Nosotros, en Segovia, tenemos clases para embarazadas donde uno de nuestros objetivos es fortalecer la musculatura del cuerpo y del suelo pélvico. También, hacemos mucho trabajo del músculo transverso del abdomen, que es el encargado de los pujos en el parto y el que sujeta a nuestro bebé dentro del abdomen para que no se venza hacia delante de los rectos del abdomen y pueda producir una diástasis abdominal (rotura de los rectos anteriores).

Si tiene tos crónica o estreñimiento, le aconsejamos visitar un especialista en suelo pélvico para que le asesore cómo toser sin dañar al suelo pélvico. Si el caso es de estreñimiento, realizamos tratamientos específicos para esta patología, pautando unos protocolos de actuación para casa, y en consulta haciendo drenaje linfático manual en el abdomen usando también terapia manual y radiofrecuencia, de este modo, cada vez que hace un pujo para expulsar las secreciones no dañará a su suelo pélvico.

Si actualmente está entrando en la menopausia o está ya en ella, le animamos a que leas la parte de tratamiento pero, en prevención, le animamos a que acuda a clases de pilates con fisioterapeutas para fortalecer su abdomen y suelo pélvico o pida una consulta de asesoramiento de suelo pélvico, donde lo que hacemos es valorar el tono de la musculatura de la vagina y del abdomen, pautando posteriormente un protocolo de actuación que tendrá que hacer en casa para prevenir el prolapso.

¿Cómo puedo identificar que tengo un prolapso?

  1. Sensación de bulto en la vagina o incluso bulto visible que antes no estaba y que a veces hay que retirar con los dedos para poder orinar.
  2. Presión o pesadez en la pelvis o en la vagina.
  3. El síntoma más común es la incontinencia urinaria, aunque existen muchos otros síntomas que también nos hacen sospechar de prolapso pélvico. Molestias al orinar, polaquiuria (orinar más de 8 veces al día) e incontinencia urinaria.
  4. Dolor durante las relaciones sexuales.
  5. Lumbago.
  6. Infecciones vesicales repetitivas.

La fisioterapia, en los primeros grados del prolapso, es de gran ayuda y puede evitar en muchos casos, el aumento de estos o incluso la cirugía.

Las estructuras que soportan los órganos pélvicos van a estar débiles o sufrirán algún tipo de lesión que no les permita realizar correctamente su función.  Es necesario valorar qué estructuras están fallando, músculo, fascia o ligamentos, para comenzar un plan de tratamiento individualizado y de éxito.

El objetivo dentro de la fisioterapia en el tratamiento de prolapsos va a ser el rentrenamiento de la musculatura del suelo pélvico con distintos métodos:

  1. En un principio, ejercicios para aprender a contraer la musculatura del suelo pélvico con ayuda de electroestimulación o biofeedback.
  2. Ejercicios de Kegel donde buscamos ganar fuerza, tono y automatismo del suelo pélvico al contraer abdomen.
  3. Ejercicios hipopresivos para regular la diferencia de presiones.
  4. Entrenamiento en la anticipación al esfuerzo o lo que es lo mismo, aprender a contraer el suelo pélvico de forma voluntaria ante actividades hiperpresivas como son estornudos, tos, coger peso o agacharse.
  5. Método propioceptivo 5p. Es un método propioceptivo para tratar los músculos perineales y las disfunciones del suelo pélvico a través de la postura. Se utiliza el pié como vía de entrada de información. Este método también nos ayuda a tratar los músculos abdominales y se reequilibran tensiones musculares.

Si tienes alguno de los síntomas anteriores, sospechas de prolapso o quieres evitar que te ocurra, en Fisioterapia Virginia Moreno, clínica de fisioterapia en Segovia, especialistas en Obstreticia y Uroginecología, estamos a su disposición para la realización de una valoración, tratamiento y seguimiento de cualquier disfunción de suelo pélvico con el objetivo de mejorar lo máximo posible su dolor y calidad de vida.

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