¿Por qué los vértigos y mareos pueden estar relacionados a la zona cervical?

Es bien conocido que los mareos o vértigos, son unas sensaciones muy desagradables en las que se refiere inestabilidad, alteración espacial de nuestra posición o de distintos objetos, y alteración del sentido del equilibrio, que pueden venir acompañadas de dolor de cabeza y/o sensación de náuseas. En prácticamente todas sus manifestaciones son muy limitantes en las actividades de la vida diaria.

Normalmente no suele ser una lesión independiente; se considera un síntoma de alguna otra patología. A su vez, es importante saber diferenciar bien el término mareo o vértigo (descrito anteriormente), de otro tipo de problemas como pérdidas de conocimiento, desmayos, etc.

Las personas podemos mantener el equilibrio, gracias a las siguientes estructuras:

  • Ojos: nos permiten observar el entorno y localizarnos en el espacio.
  • Propioceptores: son receptores que se encuentran en prácticamente todas las partes de nuestro cuerpo, que recogen información acerca de cómo está colocado en un momento determinado nuestro cuerpo.
  • Oído interno, o sistema vestibular: sistema independiente que también proporciona información acerca de los cambios de posición.

Toda aquella información que recogen las estructuras anteriormente nombradas se dirigen hacia el sistema nervioso central (el cerebro y médula espinal), para que estos interpreten la información recibida, la integren y den la idea global de la posición de nuestro cuerpo.

Por qué los vértigos y mareos pueden estar relacionados a la zona cervical

Ahora bien, ¿qué relación existe entre todo esto y la columna cervical?

Es conocido que las alteraciones en la columna cervical, ya sean articulares o desequilibrios musculares, varían la posición de nuestra cabeza, y a su vez, la posición de nuestros ojos. Esto provoca un desequilibrio ocular-cervical, en el que se pueden llegar a provocar mareos. Además, los núcleos del sistema vestibular del oído y la columna cervical guardan relación directa, así que se podría hablar de una alteración del equilibrio ocasionada por una falta de coordinación entre la visión ocular, el sistema vestibular y la columna cervical.

Desde la Fisioterapia no podremos abordar la estructura del oído ni la visión directamente, pero sí podremos dirigir nuestro tratamiento a la columna cervical y a la relación que ésta guarda con la visión ( haciendo ejercicios oculares) y la propiocepción.

Para ello, primero se ha de realizar una valoración de cada caso, haciendo especial hincapié en la postura de nuestro cuerpo, las actividades laborales y de ocio que se realizan, y una valoración de nuestro entorno social y emocional (es muy importante el papel que toma el estrés en estos casos).

Una vez que se obtiene el diagnóstico final, que es individualizado en cada caso, se plantearán los objetivos a conseguir y el tratamiento a realizar.

El tratamiento de fisioterapia irá principalmente dirigido a la eliminación de tensiones, contracturas o puntos gatillo miofasciales que pueden ocasionar dolor y sensaciones de inestabilidad, así como alteraciones de la postura. A su vez, será importante tener en cuenta la realización de ejercicio activo pactado por el fisioterapeuta, así como la enseñanza y el entendimiento del proceso lesivo que se está padeciendo.

Las técnicas de elección para el tratamiento de la musculatura serán las siguientes:

  • Terapias de calor superficial como pueden ser luz inflarroja o hot-packs, para aumentar la vasodilatación y que fluya más sangre hacia la zona afectada aportando a este área mayor cantidad de oxígeno y nutrientes que favorecerán la recuperación de la misma.
  • La diatermia es un tipo de termoterapia endógena, es decir, que es capaz de elevar la temperatura de cualquier territorio corporal sin necesidad de aportar calor desde el exterior (como es el caso de los hot-packs o luz inflarroja). Se utiliza el aumento de temperatura en los tejidos para incrementar y mejorar la vascularización, relajar la musculatura y mejorar la movilidad articular.
  • Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS): Los TENS o más conocidos entre los pacientes por “corrientes” es un aparato que emplea impulsos eléctricos de baja intensidad a través de unos electrodos que se adhieren a la piel para estimular la musculatura afectada. No son dolorosas, es más, producen analgesia gracias a las secreciones de endorfinas que se cree que generan al paso de estas corrientes.
  • Terapia manual realizada por el fisioterapeuta en el que se incluirán movilizaciones articulares y musculares para tratar puntos gatillo y contracturas.
  • Ejercicio terapéutico o fisioterapia activa donde el fisioterapeuta enseñará estiramientos y distintos ejercicios para trabajar flexibilidad y fuerza en domicilio durante y tras el periodo de tratamiento.
  • Fisioterapia conductual: Para cuidar la musculatura podemos hacer muchas más cosas de las que nos creemos. El consumo de agua durante el día va a ser esencial para mantener nuestros tejidos (no solo la piel) bien hidratados y menos expuestos a la sobrecarga o tensión. Va a ser importante también llevar una vida sana, hacer ejercicio y mantener a raya, por ejemplo a través del mindfulness, emociones negativas como el estrés o ansiedad para evitar cronificar nuestro dolor.
  • Pilates: Nos va a ayudar a relajar la musculatura, también a fortalecerla y mejorar la postura.

En nuestro centro de fisioterapia en Segovia, Virginia Moreno Fisioterapia, podrá obtener un tratamiento y asesoramiento individualizado, además de beneficiarse de todas las opciones de tratamiento anteriormente citadas, ya que somos especialistas en Dolor Orofacial y Disfunción Craneomandibular.

 

 

 

 

PATOLOGIAS NEUROLOGICAS, REHABILITACION DESPUÉS DE UN DERRAME CEREBRAL

Definición de derrame cerebral.

Un derrame cerebral se produce cuando por distintos motivos el flujo sanguíneo disminuye y las células cerebrales mueren por  la escasa o nula irrigación. Estas células dejan de recibir oxígeno y nutrientes, suministros fundamentales para sobrevivir.

En España existe un elevado número de personas afectadas, convirtiendo  este tipo de lesión, en una cuestión sanitaria de primera magnitud.

Existen diferentes factores de riesgo a tener en cuenta. Se suelen dividir en dos grupos, los factores de riesgo  modificables y los no modificables.  Los primeros, son aquellos agentes que están en nuestra mano poder cambiar. La hipertensión, estrés, obesidad, tabaco o colesterol alto son algunos  de estos ejemplos. Los no modificables, son factores de riesgo que aunque queramos, no podemos cambiar, como son los antecedentes familiares, el género, la edad o el origen étnico. Es importante adquirir buenos hábitos para controlar esos factores de riesgo modificables y así contribuir a la prevención del derrame cerebral.

Va a ser muy importante la prevención, pero aún así, en ocasiones es inevitable que nuestro padre, tía, hermana o vecino sufra un derrame cerebral.

 

fisioterapia segovia

¿Qué hago si un familiar ha sufrido o está sufriendo un derrame?

En este caso, el diagnostico precoz va a ser decisivo para proceder a la rápida hospitalización del paciente y  determinar la causa del derrame y la gravedad del problema.

Las secuelas que pueden experimentar este tipo de pacientes son muchas y muy distintas dependiendo de la persona y la magnitud de la lesión. Se pueden clasificar en 7 grandes aéreas:

  • SECUELAS EN EL NIVEL DE ALERTA, como la pérdida de consciencia o el coma.
  • SECUELAS EN EL CONTROL MOTOR, son muy habituales y se refieren a problemas físicos como son la hemiplejia, hemiparesia, espasticidad, disfagia o fatiga.
  • ALTERACIONES SENSITIVAS Y SENSORIALES, disfunciones en la percepción de la información que nos llega del entorno y del propio cuerpo.
  • SECUELAS EN LA COMUNICACIÓN: Incapacidad para entender o expresar pensamientos. Existen distintas alteraciones del lenguaje, aunque la más común es la AFAXIA (afecta a la producción del lenguaje hablado)
  • SECUELAS EN LA COGNICION, este tipo de problemas destacan porque en ocasiones no son tan evidentes como el resto. La secuela más común de este tipo esta relacionada con la pérdida de memoria.
  • SECUELAS EN LAS EMOCIONES Y LA PERSONALIDAD: Las alteraciones más frecuentes de este tipo son la agitación, la deambulación, conducta sexual inapropiada, agresividad, desinhibición conductual, depresión apatía o labilidad emocional.
  • CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA: Que determinarán el grado de dependencia o independencia del paciente.

Tras el ingreso hospitalario, la atención en planta y el alta hospitalaria, una vez que el paciente se encuentra estable, se procede a la rehabilitación y vuelta al domicilio.

El proceso de rehabilitación, es una fase en la que deben intervenir muchos profesionales sanitarios, médicos, enfermeros, logopedas, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas.

Nuestros objetivos van a centrarse en mejorar las capacidades físicas que se han perdido y mantener aquellas otras que no se hayan visto afectadas por la lesión.

La rehabilitación va a comenzar tras pasadas 24/48 horas del derrame cerebral.

En fase aguda se van a movilizar las articulaciones y  se van a realizar cambios de posiciones para minimizar los efectos del encamamiento. Al igual que se van a fortalecer músculos o relajar los que sean necesarios. Realizaremos sesiones adaptadas al paciente y se tratará también la deambulación.

La rehabilitación no acaba en el hospital sino que es un proceso largo y continuo en el que al menos durante un año hay que trabajar con el paciente ya que es posible seguir adquiriendo capacidades perdidas.

Beneficios de la fisioterapia ante un Derrame Cerebral:

  • Mejoraremos el equilibrio y coordinación del paciente, para prevenir caídas.
  • Enseñamos al cuidador a cómo ayudar a la persona afectada y que no se haga daño tras hacer diferentes cambios de postura, de la cama a silla de la silla a ponerse de pie, entre otros.
  • Mejora el tono muscular.
  • Mejorar rangos articulares.

En nuestro centro, Virginia Moreno fisioterapia en Segovia, podemos ayudaros a mejorar la sintomatología de un Derrame Cerebral tanto en clínica como en su domicilio.